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為進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，健全村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，全縣撤銷村級(jí)衛(wèi)生室101個(gè)（詳見方案），設(shè)置行政村衛(wèi)生室152個(gè)、3個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站（詳見方案），自然村增設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)32個(gè)（詳見方案）。請(qǐng)對(duì)《劍河縣進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》有意見建議的及時(shí)給我們反饋。

征求意見時(shí)限：2024年7月4日至8月2日，共30天。

聯(lián)系人：龍世嬌，聯(lián)系電話：0855-5221375

????附件：《劍河縣進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》（征求意見稿）

?劍河縣衛(wèi)生健康局

?????????????????????????????????????2024年7月3日

????附件：

劍河縣進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施方案（征求意見稿）

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為進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，健全村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，根據(jù)《中共貴州省委辦公廳貴州省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)全省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施意見》（黔委廳字〔2023〕41號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，立足我縣縣情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)，強(qiáng)化村衛(wèi)生室職能，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、總體要求

原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，每個(gè)行政村衛(wèi)生室至少有1名合格的村醫(yī)，常住人口1000人以內(nèi)的配備1名村醫(yī)，每增加1000人可增配1名村醫(yī)；人口較少、面積較小或者相鄰的行政村可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（仰阿莎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）所在地行政村（包含集鎮(zhèn)村、城中村）原則上不設(shè)村衛(wèi)生室，其基本醫(yī)療由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（仰阿莎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)籌承擔(dān)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作仍然由原來的村醫(yī)承擔(dān)。

三、規(guī)范目標(biāo)

全縣共12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1個(gè)街道，自然村個(gè)數(shù)有301個(gè)，行政村數(shù)183個(gè)，其中集鎮(zhèn)村數(shù)27個(gè)。為落實(shí)抓好鞏固健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，提升群眾就醫(yī)獲得感及滿意度，整合優(yōu)勢資源做好村級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)工作，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋，結(jié)合我縣實(shí)際在全縣183個(gè)行政村擬設(shè)置152個(gè)村衛(wèi)生室和32個(gè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（一）撤銷衛(wèi)生室（101個(gè)）

1.太擁鎮(zhèn)（8個(gè)）：太擁村第一村衛(wèi)生室、第二村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村），太坪村衛(wèi)生室，巫用村衛(wèi)生室，旁洞村衛(wèi)生室，久連村衛(wèi)生室，南良村衛(wèi)生室，下久儀村衛(wèi)生室。

2.柳川鎮(zhèn)（7個(gè)）：展刁村衛(wèi)生室、萬安村衛(wèi)生室、白沙村衛(wèi)生室、麻連村衛(wèi)生室、返前村衛(wèi)生室、八一村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）菜園村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）。

3.久仰鎮(zhèn)（6個(gè)）：黨開村衛(wèi)生室、擺偉下村衛(wèi)生室、久吉二村衛(wèi)生室、黨敢村衛(wèi)生室、南開村衛(wèi)生室、光紀(jì)村衛(wèi)生室。

4.南寨鎮(zhèn)（13個(gè)）：九里壩村衛(wèi)生室、白俄村衛(wèi)生室、白返村衛(wèi)生室、反壽村衛(wèi)生室、展萊村衛(wèi)生室、白用村衛(wèi)生室、中寨村衛(wèi)生室、中云村衛(wèi)生室、九秀村衛(wèi)生室、廣豐村衛(wèi)生室、中富村衛(wèi)生室、九龍村衛(wèi)生室、上白都村衛(wèi)生室。

5.岑松鎮(zhèn)（12個(gè)）：上巫門村衛(wèi)生室、下巖寨村衛(wèi)生室、巫加多村衛(wèi)生室、展亮村衛(wèi)生室、展豐村衛(wèi)生室、大坪村衛(wèi)生室、馬山村衛(wèi)生室、交界村衛(wèi)生室、平加村衛(wèi)生室、養(yǎng)坪村衛(wèi)生室、巫溝村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室。

6.南哨鎮(zhèn)（6個(gè)）：朗晃村衛(wèi)生室，老寨村衛(wèi)生室，反召村衛(wèi)生室、南哨村第一村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村），第二村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）遠(yuǎn)通村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）。

7.革東鎮(zhèn)（6個(gè)）：南薅村衛(wèi)生室、五河村衛(wèi)生室、交榜村衛(wèi)生室、翁備村衛(wèi)生室、皆翁村衛(wèi)生室、交東下寨村衛(wèi)生室。

8.磻溪鎮(zhèn)（8個(gè)）：塘沙村衛(wèi)生室、平鳩村衛(wèi)生室、岑本村衛(wèi)生室、團(tuán)結(jié)村衛(wèi)生室、光芒村衛(wèi)生室、岑廣村衛(wèi)生室、圭仁村衛(wèi)生室、謝寨村衛(wèi)生室。

9.南明鎮(zhèn)（5個(gè)）：桂丹村衛(wèi)生室、坪洋村衛(wèi)生室、永興村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）、高興村衛(wèi)生室、平凡村衛(wèi)生室。

10.南加鎮(zhèn)（15個(gè)）：塘邊村衛(wèi)生室、天培村衛(wèi)生室、方家村衛(wèi)生室、新臺(tái)村衛(wèi)生室、聯(lián)明村衛(wèi)生室、東北村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室、竹林村衛(wèi)生室、九啊村衛(wèi)生室、汪澤村衛(wèi)生室、塘化村衛(wèi)生室、基立村衛(wèi)生室、里合村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）、堡上村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）、南孟村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）。

11.觀么鎮(zhèn)（3個(gè)）：新民村衛(wèi)生室、白膽村衛(wèi)生室、牙么村衛(wèi)生室。

12.敏洞鄉(xiāng)（9個(gè)）：圭怒村衛(wèi)生室、章溝村衛(wèi)生室、麻龍村衛(wèi)生室、圭息村衛(wèi)生室、干達(dá)村衛(wèi)生室、平教村衛(wèi)生室、敏洞村衛(wèi)生室（集鎮(zhèn)村）、下白斗村衛(wèi)生室、新槐村衛(wèi)生室。

13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（3個(gè)）：展架村衛(wèi)生室、大稿午村衛(wèi)生室、打老村衛(wèi)生室。

（二）設(shè)置行政村衛(wèi)生室（152個(gè)，3個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站）

1.太擁鎮(zhèn)（14個(gè)）：柳金村衛(wèi)生室、柳落村衛(wèi)生室、寨甩村衛(wèi)生室、陽白村衛(wèi)生室、柳開村衛(wèi)生室、白道村衛(wèi)生室、烏連村衛(wèi)生室、烏吉村衛(wèi)生室、昂英村衛(wèi)生室、展么村衛(wèi)生室、翁王村衛(wèi)生室、九儀村衛(wèi)生室（設(shè)到上久儀）、南東村衛(wèi)生室、半溪村衛(wèi)生室。

2.柳川鎮(zhèn)（16個(gè)）：懂熬村衛(wèi)生室、加禾村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)江村衛(wèi)生室（設(shè)到中都村）、公俄村衛(wèi)生室、巫堆村衛(wèi)生室、高標(biāo)村衛(wèi)生室、柳堡村衛(wèi)生室、也攏村衛(wèi)生室、干榮村衛(wèi)生室、巫泥村衛(wèi)生室、返排村衛(wèi)生室、革東村衛(wèi)生室、返迷村衛(wèi)生室、巫庫村衛(wèi)生室、南腳村衛(wèi)生室、南埃村衛(wèi)生室。

3.久仰鎮(zhèn)（16個(gè)）：黨峰村衛(wèi)生室（設(shè)到黨薅村）、江北村衛(wèi)生室（設(shè)到白鬧村）、黨里村衛(wèi)生室（設(shè)到巫里村）、擺偉村衛(wèi)生室（設(shè)到擺尾上村）、基佑村衛(wèi)生室、久甲村衛(wèi)生室、久吉村衛(wèi)生室（設(shè)到久吉一村）、巫交村衛(wèi)生室、久敢村衛(wèi)生室、巫仰村衛(wèi)生室、巫溜村衛(wèi)生室、東鳳村衛(wèi)生室（設(shè)到奉黨村）、久順村衛(wèi)生室、黨義村衛(wèi)生室、夭那村衛(wèi)生室、久丟村衛(wèi)生室。

4.南寨鎮(zhèn)（15個(gè)）：九寨村衛(wèi)生室、柳寨村衛(wèi)生室、懂達(dá)村衛(wèi)生室、柳社村衛(wèi)生室、馬大營村衛(wèi)生室（設(shè)到白俄村）、繞慶村衛(wèi)生室、繞號(hào)村衛(wèi)生室、白沙村衛(wèi)生室、反晧村衛(wèi)生室、新光村衛(wèi)生室、南包村衛(wèi)生室、柳富村衛(wèi)生室、展留村衛(wèi)生室、岔路村衛(wèi)生室、白都村衛(wèi)生室（設(shè)到下白都村）。

5.岑松鎮(zhèn)（16個(gè)）：巫門村衛(wèi)生室（設(shè)到下巫門）、溫泉村衛(wèi)生室、張往村衛(wèi)生室、南高村衛(wèi)生室、巫亮村衛(wèi)生室、柳旁村衛(wèi)生室、稿旁村衛(wèi)生室、六虎村衛(wèi)生室、南岑村衛(wèi)生室、塘腳村衛(wèi)生室、上巖寨村衛(wèi)生室、報(bào)谷村衛(wèi)生室、苗榜村衛(wèi)生室、屯州村衛(wèi)生室、苗寨村衛(wèi)生室、彎根村衛(wèi)生室。

6.南哨鎮(zhèn)（8個(gè)）：九朗村衛(wèi)生室（設(shè)到九當(dāng)村）、坪寨村衛(wèi)生室（設(shè)到大坪村）、南反村衛(wèi)生室（設(shè)到南甲村）、章白村衛(wèi)生室（設(shè)到章漢村）、德仟村衛(wèi)生室（設(shè)到德號(hào)村）、巫虎村衛(wèi)生室（設(shè)到巫沙村）、翁座村衛(wèi)生室、高定村衛(wèi)生室。

7.革東鎮(zhèn)（15個(gè)）：白浪村衛(wèi)生室、寶貢屯村衛(wèi)生室、東隴村衛(wèi)生室、方隴村衛(wèi)生室、光條村衛(wèi)生室、建新村衛(wèi)生室、辣子村衛(wèi)生室、麻栗村衛(wèi)生室、東南村衛(wèi)生室、南沃村衛(wèi)生室（設(shè)到屯州村）、五岔村衛(wèi)生室、交東村衛(wèi)生室（設(shè)到交東上寨）、大皆道村衛(wèi)生室、養(yǎng)門村衛(wèi)生室、前進(jìn)村衛(wèi)生室。

8.磻溪鎮(zhèn)（12個(gè)）：香洞村衛(wèi)生室、正誼村衛(wèi)生室、八卦村衛(wèi)生室、盤樂村衛(wèi)生室、高壩村衛(wèi)生室、平岑村衛(wèi)生室、興岑村衛(wèi)生室（設(shè)到興勤村）、小廣村衛(wèi)生室（設(shè)到前鋒村）、化敖村衛(wèi)生室、大廣村衛(wèi)生室、洞腳村衛(wèi)生室、洞庭村衛(wèi)生室。

9.南明鎮(zhèn)（13個(gè)）：桂中村衛(wèi)生室（設(shè)到中寨村）、大洋村衛(wèi)生室、小興村衛(wèi)生室（設(shè)到小湳村）、河口村衛(wèi)生室、岑戈村衛(wèi)生室、屯侯村衛(wèi)生室、桂花村衛(wèi)生室、臺(tái)沙村衛(wèi)生室、凱寨村衛(wèi)生室、大坪村衛(wèi)生室、平珍村衛(wèi)生室、坡王村衛(wèi)生室、楊柳村衛(wèi)生室。

10.南加鎮(zhèn)（13個(gè)）：雷打塘村衛(wèi)生室（設(shè)到塘邊村）、柳基村衛(wèi)生室、聯(lián)心村衛(wèi)生室（設(shè)到合心村）、青龍村衛(wèi)生室、芳武村衛(wèi)生室、九旁村衛(wèi)生室、九依村衛(wèi)生室、格里村衛(wèi)生室、黨古村衛(wèi)生室、展牙村衛(wèi)生室、新柳村衛(wèi)生室、塘流村衛(wèi)生室、康中村衛(wèi)生室。

11.觀么村（5個(gè)）：新合村衛(wèi)生室、銀杏村衛(wèi)生室（設(shè)到平下村）、巫包村衛(wèi)生室、翻滾村衛(wèi)生室、和平村衛(wèi)生室（設(shè)到老屯村）。

12.敏洞鄉(xiāng)（8個(gè)）：溝洞村衛(wèi)生室、和平村衛(wèi)生室、聯(lián)合村衛(wèi)生室（設(shè)到朗洞村）、庫設(shè)村衛(wèi)生室（設(shè)到小高丘村）、白斗村衛(wèi)生室（設(shè)到上白斗村）、高坵村衛(wèi)生室、平鳥村衛(wèi)生室、高桂村衛(wèi)生室。

13.仰阿莎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（4個(gè)）：川洞村衛(wèi)生室、馨怡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、思源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、幸福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）自然村增設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（32個(gè)）

1.南寨鎮(zhèn)（2個(gè)）：白露村、九社村。

2.岑松鎮(zhèn)（1個(gè)）：暗拱村。

3.革東鎮(zhèn)（2個(gè)）：小皆道村、八郎村。

4.觀么鎮(zhèn)（1個(gè)）：民村村。

5.太擁鎮(zhèn)（3個(gè)）：打萊村、柳豐村、九大村。

6.仰阿莎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（1個(gè)）：寨章村。

7.南哨鎮(zhèn)（5個(gè)）：北魯村、佰仟村、白索村、九虎村。

8.磻溪鎮(zhèn)（2個(gè)）：高下柳村、高引村。

9.南加鎮(zhèn)（2個(gè)）：培榮村、高尖村。

10.敏洞鄉(xiāng)（2個(gè)）：孟恩村、章溝村。

11.柳川鎮(zhèn)（4個(gè)）：小寨村、乃壽村、柳落村、關(guān)口村。

12.久仰鎮(zhèn)（4個(gè)）：尖峰村、南江村、東庫村、東階仰村。

13.南明鎮(zhèn)（4個(gè)）：八十村、漂寨村、升洞村、孟優(yōu)村。

五、保障措施

（一）強(qiáng)化人員管理。一是村衛(wèi)生室是派駐的醫(yī)務(wù)人員，合并后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再派駐村醫(yī)務(wù)人員，由合并村村醫(yī)負(fù)責(zé)合并村所有工作。二是集鎮(zhèn)設(shè)置村衛(wèi)生室的予以注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，衛(wèi)生員仍然負(fù)責(zé)集鎮(zhèn)村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。三是合并村的村醫(yī)原則上合并辦公，仍負(fù)責(zé)原自然村基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。四是對(duì)合并后不再愿意從事村醫(yī)工作的，由本人提交申請(qǐng)交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）召開院班子會(huì)通過后并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)簽字上報(bào)到縣衛(wèi)生健康局黨組研究。五是合并后滿60歲或超過60歲的村醫(yī)，按照《劍河縣推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案（試行）》（劍府辦函〔2021〕157號(hào)）精神和工作能力、身體狀況等，酌情動(dòng)員按程序予以離退。

（二）加強(qiáng)物資管理。一是被撤銷的村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)由屬地衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行清查核資，由屬地衛(wèi)生院收回統(tǒng)籌使用。二是擬撤銷的衛(wèi)生室藥品，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（仰阿莎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行清查，并入合并后的村衛(wèi)生室統(tǒng)一管理使用，對(duì)擬撤銷的村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)包括政府投入建設(shè)的房屋、設(shè)備、物資等，固定資產(chǎn)所有權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（仰阿莎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）所有，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)管理和使用。三是醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的固定資產(chǎn)和藥品仍然保留在醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)使用。

六、工作要求

（一）高度重視。為優(yōu)化基層服務(wù)，提升村級(jí)群眾的健康質(zhì)量，各單位要切實(shí)提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)優(yōu)化醫(yī)療資源的重要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，明確工作責(zé)任，積極主動(dòng)作為，確保工作落到實(shí)處。

（二）抓好落實(shí)。要加強(qiáng)調(diào)查研究，在實(shí)施的過程中要講方法方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，充分結(jié)合各地實(shí)際細(xì)化政策舉措。遇到不能解決或者有困惑問題要及時(shí)與縣衛(wèi)生健康局溝通，共同分析原因、理清思路、制定措施、解決問題。對(duì)工作不力導(dǎo)致嚴(yán)重問題的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。