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劍河縣2023年慢性病及社會影響因素狀況報(bào)告

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隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，快節(jié)奏的工作生活模式，各種壓力越來越大，加上吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良的健康飲食生活習(xí)慣的影響，高血壓、糖尿病等慢性疾病對人民群眾的健康威脅日益凸顯，開展慢性病的預(yù)防控制工作已迫在眉睫。為掌握我縣慢性病流行狀況及人群營養(yǎng)狀況，進(jìn)一步探索慢性病及其危險(xiǎn)因素的相互關(guān)系，評價(jià)慢性病防治成效。在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)健、財(cái)政、教育、統(tǒng)計(jì)等各部門的相互配合協(xié)作，經(jīng)過匯總、分析各類資料數(shù)據(jù)，形成我縣慢性病及社會影響因素狀況報(bào)告，現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告匯報(bào)如下：

一、資料來源

居民營養(yǎng)狀況、患病、運(yùn)動、吸煙、飲酒、食鹽含量等慢性病危險(xiǎn)因素來源于危險(xiǎn)因素調(diào)查報(bào)告，采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法選擇調(diào)查對象，抽取了4個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）16個(gè)社區(qū)（村）調(diào)查18歲以上的常住居民1721人進(jìn)行問卷調(diào)查。部分?jǐn)?shù)據(jù)參照劍河縣統(tǒng)計(jì)年鑒、健康貴州智慧疾控云平臺、中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)等。

二、劍河縣基本情況

劍河縣位于貴州省東部，黔東南州中部。全縣面積2176平方公里，轄11鎮(zhèn)1鄉(xiāng)1街道，183個(gè)村（居）。全縣戶籍總?cè)丝?8萬人，其中少數(shù)民族人口占總?cè)丝?/span>96%；常住人口為188507人，全縣常住人口中，男性人口為99079人，女性人口為89428人。劍河縣屬中亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，四季分明，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，雨量充沛，年平均氣溫16.7℃，年平均降雨量1220毫米。劍河縣森林資源豐富，是全國28個(gè)重點(diǎn)集體林區(qū)之一和貴州省10個(gè)重點(diǎn)林區(qū)縣之一，森林覆蓋率達(dá)72.42%。

三、劍河縣居民健康狀況

（一）居民總體健康狀況

1.死因監(jiān)測情況

2022年全縣死因監(jiān)測系統(tǒng)共報(bào)告死亡個(gè)案1841人，報(bào)告死亡率為976.63/10萬。各類疾病的死因順位前5位依次為：腦血管疾病（225.99/10萬）、心臟病（143.77/10萬）、內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝疾病（138.99/10萬）、惡性腫瘤（97.08/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾病（94.96/10萬）；??

2.人均期望壽命情況

劍河縣2022年的期望壽命是72.39歲，其中男性69.06歲，女性76.18歲，四大類慢性病（惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病）的過早死亡（30-69歲）概率為16.13%。

3.疾病流行情況

劍河縣2022年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病人376652人次，居民就診診斷順位前五的為：急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、上呼吸道感染、高血壓。

（二）慢性非傳染性疾病患病情況

1.高血壓

在18歲以上人群中的危險(xiǎn)因素調(diào)查中，我縣調(diào)查對象高血壓患病數(shù)359人，高血壓病患病率為26.90%，患者對自身患高血壓病的知曉率為61.00%。

2.糖尿病

在18歲以上人群中的危險(xiǎn)因素調(diào)查中，我縣調(diào)查對象糖尿病患病數(shù)126人，糖尿病患病率為7.32%，糖尿病患者對自身患糖尿病的知曉率為55.60%。

3.心腦血管疾病

劍河縣2022年常住人口數(shù)188506人，其中男性99079人，女性89427人，男女性別比為110.79:100。2022年心腦血管系統(tǒng)共報(bào)告心腦血管事件1528人，報(bào)告發(fā)病率為810.58/10萬。

4.腫瘤

2022年全年新發(fā)惡性腫瘤病例483例，發(fā)病率254.63/10萬。按發(fā)病部位排序前5位的惡性腫瘤分別是：肺癌、直腸癌、肝癌、胃癌、腦及神經(jīng)系統(tǒng)癌，該5種惡性腫瘤病例數(shù)共計(jì)234例，占所有腫瘤病例數(shù)的48.48%。

四、影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素及分析

1.吸煙情況

危險(xiǎn)因素調(diào)查中，調(diào)查對象現(xiàn)在吸煙率為16.62%（286/1721），每日吸煙率為14.41%（248/1721），戒煙率為9.49%（30/316）。調(diào)查對象中接觸二手煙的有397人，二手煙暴露率為28.26%（397/1405）。調(diào)查對象吸煙率為18.36%（316/1721），其中男性為36.5%，女性為0.5%。不同年齡組吸煙者占比18歲～＞45歲～＞60歲~

2.飲食情況

在調(diào)查對象中，平均每人每日蔬菜和水果的攝入量為314.02g，日均蔬菜和水果攝入量低于400g者1239人，占71.99%；

紅肉日均攝入量為96.75g，日均紅肉攝入量高于100g者718人，占41.72%。

人均每日食鹽攝入量為7.93g，人均每日食鹽攝入量超過5g的有1219人，占70.83%。

人均每日烹調(diào)油攝入量為28.60g，人均每日烹調(diào)油攝入量超過30g者520人，占30.21%。

3.身體運(yùn)動情況

調(diào)查對象一周內(nèi)身體總活動時(shí)間不足150分鐘的有271人，身體活動不足率為15.75%，經(jīng)常鍛煉有790人，經(jīng)常鍛煉率為45.9%，從不鍛煉有838人，從不鍛煉率為48.7%；其中男性經(jīng)常鍛煉率48.5%，女性經(jīng)常鍛煉率43.3%。18歲～經(jīng)常鍛煉率43.3%，45歲～經(jīng)常鍛煉率44.0%，60歲～經(jīng)常鍛煉率50.4%。

4.飲酒情況

調(diào)查對象中飲酒者729人，危險(xiǎn)飲酒率為4.11%（30/729），其中男性危險(xiǎn)飲酒率2.8%，女性危險(xiǎn)飲酒率6.4%。有害飲酒率為2.47%（18/729），其中女性有害飲酒率為1.9%，男性危害飲酒率為1.5%。

5.超重與肥胖比例

根據(jù)危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果：調(diào)查對象超重率為31.49%，其中男性超重率為31.53%，女性超重率為31.45%。肥胖率為8.4%，其中男性肥胖率為5.2%，女性肥胖率為11.0%。中心型肥胖率為31.82%，其中男性24.7%，女性38.8%

6.居民自身認(rèn)識和知識知曉情況

調(diào)查對象慢性病核心知識知曉人數(shù)1209人，知曉率為70.2%，其中男性75.4%，女性65.2%，慢性病核心知識知曉18歲～＞45歲～＞60歲~。

五、調(diào)查結(jié)論

通過社會因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響居民健康的因素廣泛存在；飲食結(jié)構(gòu)不合理，高鹽飲食、高油飲食、果蔬攝入不足、運(yùn)動量不夠等影響健康的危險(xiǎn)因素仍然較突出；男性的吸煙占比量較高；女性的健康核心知識知曉率較低。腦血管疾病、心臟病、內(nèi)分泌和營養(yǎng)代謝疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病是目前影響我縣居民健康的主要慢性疾病、也是我縣全人群死因中最主要的疾病。危險(xiǎn)因素調(diào)查中血壓高、血糖高的人群比例高于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中管理的高血壓、糖尿病人群比例。

六、防控措施

（一）開展“三減三健”專項(xiàng)行動。落實(shí)“四個(gè)一”推進(jìn)健康教育進(jìn)家庭（即一家一份健康生活明白手冊、一家一位明白人、一家一個(gè)健康包、一人一張健康教育宣傳單），推廣使用健康“小三件”（限鹽勺、控油壺、腰圍尺），以餐飲從業(yè)人員、家庭主廚、中小學(xué)生等為重點(diǎn)人群，以食堂、餐廳、學(xué)校、社區(qū)、超市為重點(diǎn)干預(yù)場所，動員人人參與“三減”，力爭實(shí)現(xiàn)“三健”。

（二）倡導(dǎo)合理膳食。多措并舉拓展健康傳播渠道和手段，指導(dǎo)和促進(jìn)轄區(qū)群眾養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，通過廣播電視、網(wǎng)絡(luò)媒體、電子顯示屏、健康教育宣傳欄、健康知識講座、宣傳畫冊等多種途徑廣泛宣傳合理膳食知識，推廣使用食品營養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)居民控油低鹽飲食、合理營養(yǎng)、平衡膳食，形成健康的生活方式。

（三）深入推進(jìn)全民健康生活方式行動。推動全民健身活動，充分挖掘和整合體育資源，大力推動全民健身活動項(xiàng)目，持續(xù)擴(kuò)大社區(qū)健身團(tuán)隊(duì)規(guī)模，廣泛推廣健身操、廣場舞等健身項(xiàng)目。開展校園“陽光體育運(yùn)動”、舉辦大型文體活動、積極推廣工間操。

（四）加強(qiáng)煙草控制。切實(shí)加強(qiáng)煙草控制工作，履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，廣泛開展“無煙單位”的創(chuàng)建工作，帶動全社會創(chuàng)建無煙環(huán)境，繼續(xù)加大煙草控制宣傳教育力度，以多種形式開展“世界無煙日”等禁煙、控?zé)熜麄鞯然顒樱苿雍图涌旃矆鏊麩煿ぷ鳌９矆鏊O(shè)置禁煙標(biāo)識，不得放置煙草廣告，不得放置吸煙器具，做到“三無”，即無煙頭、無煙缸、無吸煙者。指定吸煙處要張貼醒目的吸煙標(biāo)識，并配置相應(yīng)的吸煙器具。

（五）完善慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)智慧醫(yī)療建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，有效整合全縣居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息，實(shí)行“預(yù)防、診療、康復(fù)”的全過程信息化管理，促進(jìn)慢病醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)信息深度融合。

（六）規(guī)范慢性病病人管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤病人的管理，對于確診的高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤等慢性病病人開展規(guī)范化隨訪管理，提供個(gè)性化健康指導(dǎo)和康復(fù)服務(wù)，提高管理率與控制率，從而減輕慢性病所帶來的社會經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（七）加大高危人群的篩查和干預(yù)力度。通過健康檔案的建立、日常診療、單位職工和居民的定期體檢、健康自測點(diǎn)（小屋）、社區(qū)調(diào)查、首診測血壓等多種途徑發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，對慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)建立健康檔案，定期監(jiān)測與隨訪，實(shí)施有針對性的干預(yù)，降低個(gè)體慢性病危險(xiǎn)水平，防止和延緩慢性病的發(fā)生。

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?????????????????劍河縣慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

??????????????2023年11月28日